生後6ヶ月の娘ですが、先日、壁に頭部を強く打ってしまいました。直後はとても腫れましたが、1時間後にはだいぶおさまりました。 救急病院へ行き、問題なしと診断されましたが、翌日、ミルクを嘔吐し てしまいました。機嫌も良くミルクも良く飲むのですが、大丈夫でしょうか?

 

 受傷の状況がよく分かりませんが、「腫れた」ということはかなりの勢 いで頭部がぶつかったのだと思います。

頭部打撲については、

頭部打撲
http://www.coara.or.jp/baby/dr/1999/207.html

ベビーチェアからの転落(頭部打撲)
http://www.coara.or.jp/baby/dr/1999/232.html

にも書いていますが、救急病院では状況に応じて
1)診察のみで検査せずにその後の様子を注意深く観察する
2)頭部のレントゲンを撮り、頭蓋骨骨折の有無を確認する
3)頭部のCTを撮り、頭蓋骨骨折と頭蓋内出血の有無を確認する

といった対応が取られると思います。その上で明らかな異常が無けれ ば、受傷後48時間(場合によっては72時間)までに
異常(嘔吐、けいれん、意識障害、麻痺、等)が見られれば再受診する よう指示されたのではないかと思います。

ご質問の方の場合は「嘔吐」が見られたわけです。頭部打撲で嘔吐が見 られる場合は、頭蓋内出血により脳が圧迫されていることが考えられる のですが、6か月の子の場合は、頭部に「大泉門」という、骨の すき間があいているので、脳圧が上がると大泉門が膨隆してきます。嘔 吐を繰り返し、しかも大泉門が膨隆している場合は再受診が必要でしょう。

機嫌よいということなのでおそらく頭蓋内出血ではないように思いますが、最初の受傷の時に激しくぶつけていて気になる場合や嘔吐を繰り返す場合はもう一度受診した方が安心でしょう。

                          徳永洋一 


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